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Mantener unos niveles adecuados permite prevenir posibles enfermedades coronarias. La microalbuminuria es un marcador de problemas renales incipiente e indica un riesgo aumentado de enfermedad y complicaciones cardiovasculares.

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Presenta un componente hereditario y entre los afectados no se presentan las alteraciones autoinmunitarias propias de la célula beta. Es la conocida como diabetes no insulinodependiente o del adulto.

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Aunque puede presentarse en cualquier etapa de la vida, generalmente comienza después de los 40 años. La etiología de este tipo de diabetes es desconocida y aunque no parecen existir mecanismos de destrucción autoinmune, sí existe una predisposición genética donde los factores ambientales también juegan un papel importante en los sujetos suceptibles.

Los pacientes presentan resistencia a la insulina y generalmente una relativa deficiencia de esta hormona. Suele tener un comienzo insidioso.

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Los individuos son resistentes a la cetoacidosis, aunque pueden presentarla en situaciones de estrés o infección. No precisan insulina para mantener la vida, aunque pueden necesitarla para alcanzar el control glucémico.

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El riesgo de desarrollar este tipo de diabetes se incrementa con la edad, el peso y la falta de actividad física.

El paciente puede padecer la enfermedad durante años sin ser consciente y con ello incrementar el riesgo de complicaciones. Son aquellas formas de diabetes que se diagnostican por primera vez en el embarazo.

Se trata de estados metabólicos intermedios entre la normoglucemia y la diabetes. Se diagnostica en pacientes que habitualmente tienen unos valores normales de glucemia y hemoglobina glicosilada, pero tras una sobrecarga de glucosa, su glucemia aparece elevada.

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No es, por tanto, una enfermedad en sí misma pero se trata, sin duda, de un factor de riesgo de padecer diabetes y problemas cardiovasculares con el tiempo. La mayoría de los pacientes se engloban dentro de los dos primeros tipos DM1 y DM2.

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La tabla 1 señala las principales características diferenciales. TABLA 1.

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La ceguera o la baja visión pueden presentar retos, pero no representan necesariamente barreras para el autocontrol revista de autocontrol de diabetes en línea y exitoso de la diabetes. El autocontrol de la diabetes El monitoreo de la glucosa en sangre La insulina y su medición La alimentación saludable El mantenerse activo El cuidado adecuado de los pies El manejo general de la salud.

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El monitoreo de glucosa en sangre le permite evaluar la eficacia de su plan para el tratamiento de la diabetes con el fin de mantener sus niveles de glucosa en sangre dentro de los límites normales como se describió anteriormente. En principio, se deben seguir las mismas recomendaciones de actividad física aeróbica y anaeróbica que en la población general.

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Puede que estén contraindicados ciertos tipos de ejercicios si coexisten problemas como hipertensión source controlada, neuropatía periférica grave o antecedentes de lesiones en los pies. De forma general, el ejercicio físico ideal para cualquier paciente diabético es caminar entre 30 y 60 minutos al día, de 3 a 5 veces a la semana.

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Por la evolución de la enfermedad, puede verse afectada la sensibilidad neuropatía y la circulación enfermedad arterial periférica. El cuadro puede llegar a agravarse y pueden aparecer infecciones recurrentes, osteomielitis, gangrena e, incluso, amputaciones.

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El paciente debe ser responsable del cuidado de sus pies, y seguir una serie de recomendaciones, especialmente si presenta otros factores de riesgo:. Al finalizar, secarlos bien, especialmente entre los dedos, para evitar el reblandecimiento y el maceramiento de la piel.

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Se recomienda limarlas para evitar que el roce de los bordes pueda causar heridas. Se debe acudir al podólogo si es dificultoso su corte. Puede haber un riesgo de ulceración, por lo que debería realizarse bajo control estricto de un podólogo.

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Se basa en:. La introducción de la monitorización de la glucemia capilar por parte del paciente a finales de los años 70 supuso un gran cambio en el tratamiento de la diabetes mellitus DM y actualmente se considera una parte esencial del tratamiento para los pacientes tratados con insulina tanto DM tipo 1 y tipo 2. click

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Aporta información complementaria a la de la determinación de la hemoglobina glicosilada HbA1c y mejora el control de la enfermedad. Se asocia con mejores resultados en el perfil glucémico y, especialmente, se relaciona con reducción de HbA1c.

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Sistemas de automonitorización de la glucemia en sangre capilar. Los diferentes sistemas disponibles en el mercado pueden cubrir las necesidades específicas de determinados colectivos de pacientes.

Incluso para pacientes con problemas de visión, algunos sistemas pueden proporcionar instrucciones y dar los resultados por voz. Cómo se realiza la automedida de glucemia capilar.

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Tipos de errores que pueden detectarse en la automonitorización de la glucemia capilar. En muchas ocasiones, los errores que se detectan en las mediciones son debidas a: un mal uso del medidor, una inadecuada conservación de las tiras reactivas o al uso de tiras caducadas.

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Otro error frecuente es el debido a una here incorrecta de los glucómetros. Existen varias herramientas disponibles para asegurar un adecuado auto-control, cada una juega un papel diferente, y son la clave para un adecuado control metabólico. Entre ellas destaca la HbA1c, la glucemia capilar y la determinación de cuerpos cetónicos en sangre y orina.

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Con la misma HbA1c, revista de autocontrol de diabetes en línea pacientes con tratamiento intensivo tenían menos probabilidad de desarrollar retinopatía diabética que aquellos con tratamiento convencional Finalmente, numerosos estudios han incidido en la importancia de monitorizar con frecuencia la glucemia capilar y administrar la insulina correspondiente, teniendo en cuenta la ingesta de hidratos de carbono y el ejercicio realizado De tal forma que el pilar fundamental para un control metabólico óptimo y para retrasar e continue reading evitar las complicaciones vasculares de la DM1, reside en la monitorización frecuente de la glucemia capilar para la toma de decisiones en cada momento y en el control periódico de la HbA1c como indicador a medio plazo del control metabólico.

Con todo, estos objetivos se deben individualizar en cada paciente en función de factores como la edad 24fase de la enfermedad, capacidad de cumplimiento terapéutico, frecuencia de monitorización Revista de autocontrol de diabetes en línea elemento importante en el autocontrol es la realización de tiras reactivas para cuerpos cetónicos en orina o en sangre.

Por otra parte, los cuerpos cetónicos en orina reflejan su producción en sangre entre 4 y 12 horas antes. En cualquier caso, se debe determinar cuerpos cetónicos en los siguientes casos 28 :.

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Esto permite realizar las correcciones oportunas en el tratamiento desde la consulta, o por parte de los mismos pacientes. Cómo actuar cuando el paciente con diabetes tiene una enfermedad aguda. Las infecciones agudas, sobre todo si cursan con fiebre, tienden a elevar la glucemia, como resultado de la elevación de las hormonas de estrés en sangre, entre otras el cortisol, que tienen un efecto contrarregulador y estimulan la neoglucogénesis.

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En estos casos, se deben seguir una serie de recomendaciones generales 29 :. Un niño con diabetes con una infección intercurrente debe recibir tratamiento apropiado para la infección de que se trate.

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Si el paciente necesita tratamiento con antitérmicos o antibióticos, deben ser pautados y administrados. Algunos preparados comerciales de ibuprofeno y de antibiótico en comprimidos carecen de hidratos de carbono entre sus excipientes.

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Con todo, si contienen hidratos de carbono no contraindican su uso. A menudo las cantidades son despreciables, o al menos se pueden administrar junto a las comidas teniéndolo en cuenta a la hora de calcular las raciones y la insulina de cada ingesta.

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Cuando la enfermedad remite pueden volver a las necesidades de insulina previas, aunque tampoco es infrecuente que este proceso intercurrente precipite el final de revista de autocontrol de diabetes en línea fase de remisión parcial o "luna de miel".

De esa forma, las raciones que el paciente no ingiere en las comidas principales se pueden intercambiar por aquellas suministradas en forma de sueros de rehidratación. Algunas reglas que pueden ser de ayuda son registrar el volumen de ingesta, la frecuencia con que orina y el peso.

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El ejercicio físico posee virtudes positivas para la salud, como reducir el riesgo cardiovascular, contribuir al control del peso y proporcionar sensación de bienestar Se recomienda a los pacientes con diabetes hacer ejercicio físico de forma regular, dado que disminuye el riesgo de desarrollar complicaciones macrovasculares En los niños con diabetes, el ejercicio debe tenerse en cuenta a la hora de calcular los hidratos de carbono que va a tomar y la insulina que se va a administrar, porque aumenta revista de autocontrol de diabetes en línea sensibilidad a la insulina, pero también aumenta la síntesis y liberación de hormonas contrarreguladoras, que tienden a disminuir la sensibilidad a la insulina.

La mayoría de los estudios publicados han sido incapaces de demostrar una mejoría de la HbA1c con el ejercicio 33aunque se piensa que podría deberse a los excesos para prevenir y corregir hipoglucemias Lo idóneo es que sea diario, con un mismo horario e intensidad, y aeróbico.

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Sin embargo, con frecuencia los niños hacen ejercicio no reglado, y su intensidad varía mucho día a día, cuando no de hora en hora. Para controlar y de hecho aprovechar los cambios que el ejercicio produce en el organismo del niño con diabetes, se debe tener en cuenta algunas consideraciones referentes al control metabólico, la ingesta de carbohidratos y la administración de insulina, en función también del revista de autocontrol de diabetes en línea de ejercicio.

Es conveniente, sobre todo cuando el ejercicio no es el habitual, realizar controles de glucemia capilar antes y después del ejercicio, así como tenerlo en cuenta a la hora de realizar nuevas determinaciones en las horas siguientes, que también se pueden ver influenciadas por el ejercicio.

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Asimismo, durante la realización de ejercicio puede ser necesario realizar controles adicionales si es muy prolongado o aparecen síntomas de hipoglucemia. Sin embargo, horas después se deja notar el aumento de sensibilidad a la insulina, que hace recomendable la ingesta de carbohidratos al finalizar revista de autocontrol de diabetes en línea actividad para prevenir hipoglucemias.

Con todo, las adaptaciones de las dosis de insulina deben individualizarse en cada paciente, en función de la respuesta del mismo al ejercicio.

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También se puede desconectar la bomba durante el ejercicio. Existe evidencia de que los pacientes con DM1 tienen mayor riesgo de desarrollar problemas adaptativos los primeros años tras el diagnóstico epidemiología de la diabetes en australia.

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La AADE propone que hay 7 conductas claves que conducen a niveles óptimos de autocontrol de la diabetes y buena salud.

Estas son:. El monitoreo de glucosa en sangre le permite evaluar la eficacia de su plan para el tratamiento de la diabetes con el fin de mantener sus niveles de glucosa en sangre dentro de los límites normales como se describió anteriormente.

Por la revista de autocontrol de diabetes en línea de las complicaciones para la salud en las que puede desembocar, por su elevada prevalencia y su impacto en los sistemas de salud, la diabetes es una enfermedad que reclama la atención de todo el medio sanitario. La educación integral del paciente es el eje fundamental en torno al que giran todas las acciones orientadas a tratarla y el farmacéutico, como profesional de la salud de primera línea, puede asumirla con éxito.

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La terapia con insulina se utiliza cuando las otras formas de terapia dieta, ejercicio y medicamentos orales ya no funcionan de forma eficaz para controlar los niveles de glucosa en sangre.

Nota: Siempre consulte con su equipo de atención médica especializado en diabetes antes de comprar y utilizar cualquier here de medición de la insulina con control adaptativo.

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En la actualidad, hay varios dispositivos con control adaptativo que le pueden ayudar con la medición de insulina si Ud. Los dispositivos de medición de insulina de dosis fija son adecuados para las personas revista de autocontrol de diabetes en línea niveles de insulina se mantienen constantes de día a día:. Los dispositivos de medición de la insulina con dosis flexible son adecuados para las personas que necesitan variar su dosis de insulina diaria debido a los cambios en sus niveles de glucosa en sangre o a los cambios en su consumo de carbohidratos, o ambos:.

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Los bolígrafos de insulina brindan otra opción de medición. Muchos son desechables y precargados con insulina, mientras que otros son recargables. Un estudio realizado en arrojó evidencia preliminar del uso seguro de los bolígrafos de insulina por las personas con pérdida de la visión.

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Los bolígrafos de insulina requieren una receta médica. Siempre consulte con su equipo de atención médica especializado en diabetes antes de comprar y utilizar cualquier dispositivo de medición de la insulina con control adaptativo, incluyendo los bolígrafos de insulina.

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Cada uno de los tres fabricantes de insulina fabrica su propio bolígrafo de insulina desechable. Estos son:.

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Para obtener una lista de bolígrafos de insulina visite: www. Existen muchas adaptaciones que le pueden ayudar a seguir un plan de manejo nutricional, un componente importante del tratamiento mediante el autocontrol de la diabetes.

El autocontrol de tu glucemia es una de las partes esenciales de esta tarea, pero no debes olvidar que es igualmente importante controlar el.

Nota: Siempre consulte con su equipo de atención médica especializado en diabetes para seleccionar y seguir un plan de manejo nutricional que sea adecuado para usted. El control de la porción se puede lograr mediante el uso de cualquiera de los siguientes métodos y adaptaciones:.

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Para mantener una alimentación saludable es también necesario acceder a la información impresa en las etiquetas de los alimentos, especialmente cuando se cuentan los carbohidratos. Es posible obtener información nutricional mediante el uso de cualquiera de los siguientes métodos y adaptaciones:.

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Existe una serie de recursos y publicaciones en línea que abordan específicamente temas de nutrición, planificación de comidas e información sobre recetas para las personas con diabetes:. La actividad física incluye el ejercicio formal, así como deportes, ocio o actividades recreativas, e incluso las tareas domésticas.

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Consulte la tabla que aparece a continuación para obtener algunas ideas. Nota: Siempre consulte con su equipo de atención médica especializado en diabetes para seleccionar y seguir un programa de ejercicios individualizado que incluya pautas generales de ejercicio, precauciones y restricciones físicas y oculares, monitoreo de la glucosa en sangre y manejo de la hipoglucemia.

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